Τελ. ενημέρωση:

   16-Oct-2008
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 25(4), Ιούλιος-Αύγουστος 2008, 442-455

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Αλληλεπιδράσεις μεταξύ ανοσοποιητικού συστήματος και οστικού μεταβολισμού. Κλινικές εφαρμογές

Ε. Τέρπος,1 Δ. Χριστούλας,1 Γ. Μελέτης2
1Τμήμα Βιοϊατρικής Έρευνας και Αιματολογική Κλινική, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας, Αθήνα
2Α΄ Παθολογική Κλινική, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νοσοκομείο «Λαϊκό», Αθήνα

Οι σύνθετες αλληλεπιδράσεις μεταξύ ανοσοποιητικού συστήματος και οστικών κυττάρων έχουν δημιουργήσει το νέο πεδίο της οστεοανοσολογίας, που επιδιώκει μέσω της ανίχνευσης των μοριακών σχέσεων ανάμεσα στο οστούν και το ανοσοποιητικό σύστημα να αποκαλύψει παθογενετικούς μηχανισμούς σε μια μεγάλη ομάδα νοσημάτων, που περιλαμβάνουν τα αυτοάνοσα νοσήματα, την οστεοπόρωση, τον καρκίνο κ.ά. Στο άρθρο αυτό έγινε προσπάθεια να συγκεντρωθούν όλα τα δεδομένα για το ρόλο της οστεοανοσολογίας στην παθολογία πολλών νόσων και να απαντηθούν βασικά ερωτήματα, όπως (α) Μπορούν τα ανοσολογικά κύτταρα να εμπλέκονται σε νοσήματα του οστού; και (β) μπορεί η απορρύθμιση του οστικού μεταβολισμού να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτοάνοσων παθήσεων; Η ανακάλυψη, τα τελευταία χρόνια, του βιολογικού δρόμου του ενεργοποιητή του υποδοχέα του πυρηνικού παράγοντα κΒ (RANK), της οστεοπροτεγερίνης (OPG) και του συνδέτη τους (RANKL) έχει οδηγήσει σε μερικές πολύ σημαντικές πληροφορίες. Τα μόρια αυτά δεν είναι υπεύθυνα μόνο για τη φυσιολογική ρύθμιση της λειτουργίας των οστεοκλαστών, αλλά συμμετέχουν στην παθογένεια ποικίλων νόσων που εμπλέκουν τα οστά, όπως η μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, η οστική απώλεια από τα στεροειδή, η οστεοπόρωση που σχετίζεται με τα θαλασσαιμικά σύνδρομα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες αρθρίτιδες, οι οστικές μεταστάσεις στους συμπαγείς όγκους, η οστική νόσος στο πολλαπλούν μυέλωμα, η HIV-λοίμωξη, αλλά και η αθηρωμάτωση των αγγείων. Ο βιολογικός δρόμος των RANK/RANKL/OPG φαίνεται επίσης να σχετίζεται με την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω των δενδριτικών κυττάρων και να αποτελεί τη γέφυρα μεταξύ οστικού μεταβολισμού και ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανάπτυξη νέων φαρμάκων που στοχεύουν το βιολογικό αυτό δρόμο μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο χειρισμό των ασθενών με «ανοσολογικού-τύπου» οστικές διαταραχές.

Λέξεις ευρετηρίου: Καρκίνος, Οστεοανοσολογία, Οστεοπόρωση, Οστικές μεταστάσεις, Πολλαπλούν μυέλωμα.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής