|
  Τελ. ενημέρωση: |
 |
|
|
09-Mar-2009
|
 |
|
|
Αρχ Ελλ Ιατρ, 25(6), Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2008, 749-757 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Τοπική αντιμικροβιακή θεραπεία με ριφαξιμίνη. Μια νέα προοπτική στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου Β. Κούσουλας, Ε. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης |
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) ανήκει σε μια ομάδα λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού σωλήνα. Το κοιλιακό άλγος, ο μετεωρισμός και η εναλλαγή των συνηθειών του εντέρου αποτελούν τυπικά συμπτώματα. Νεότερα δεδομένα αναδεικνύουν την υπερανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας του ανώτερου πεπτικού ως τον κύριο μηχανισμό παθογένειας του ΣΕΕ. Ο μηχανισμός αυτός μπορεί να ερμηνεύσει και τη γένεση του μετεωρισμού. Η ριφαξιμίνη είναι ένα ημισυνθετικό προϊόν, από την τροποποίηση του βασικού μορίου της ριφαμυκίνης. Απορροφάται ελάχιστα και συσσωρεύεται δρώντας τοπικά στον εντερικό αυλό. Σε έξι κλινικές μελέτες, στις οποίες χορηγήθηκε ριφαξιμίνη σε ασθενείς με ΣΕΕ στην προσπάθεια αναστολής της υπερανάπτυξης της βακτηριακής χλωρίδας, διαπιστώθηκε σημαντική ανακούφιση συμπτωμάτων, όπως ο μετεωρισμός και η κοιλιακή διάταση. Το κλινικό όφελος διατηρήθηκε μετά από το πέρας της αγωγής. Οι αλλαγές της βακτηριακής χλωρίδας που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπέστρεψαν πλήρως στο αρχικό μετά το πέρας της αγωγής. Η χορήγηση 800 mg ημερησίως ριφαξιμίνης φαίνεται να βελτιώνει το μετεωρισμό και η κυκλική, ανά μήνα, χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να συντηρήσει το κλινικό αποτέλεσμα.
Λέξεις ευρετηρίου: Βακτηριακή υπερανάπτυξη, Ευερέθιστο έντερο, Ριφαξιμίνη, Τοπικά αντιμικροβιακά.
