Τελ. ενημέρωση:
15-Jul-2013

ΣΚΟΠΟΣ Αναλύθηκαν 288 (44%) μικροσκοπικοί καρκίνοι του θυρεοειδούς σε 661 Ιάπωνες με όζους του θυρεοειδούς.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Οι περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς περιελάμβαναν θηλώδες καρκίνωμα σε 249 (86,5%), θυλακιώδες καρκίνωμα σε 28 (9,7%), αδιαφοροποίητο καρκίνωμα σε 4 (1,4%) και μυελοειδές καρκίνωμα σε 7 άτομα (2,4%). Ακόμη και σε 104 περιπτώσεις με θηλώδες καρκίνωμα, με φυσιολογικά επίπεδα θυρεοσφαιρίνης (Tg) (4−78 ng/mL), κατά τη θυρεοειδεκτομή, σε ποσοστό 84% ανευρέθηκαν μικροσκοπικές μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Και οι 28 περιπτώσεις με θυλακιώδες καρκίνωμα και τιμές Tg που ανέρχονταν σε >500 ng/mL εκδήλωσαν μεταστάσεις εκτός του θυρεοειδούς. Αντίσωμα αντι-Tg >=100 U/mL ανιχνεύτηκε μόνο σε 10 περιπτώσεις με θυλακιώδες καρκίνωμα. Έκκριση μεγάλων ποσoτήτων Tg (>10.000 ng/mL) από μεταστάσεις σε μαλακά μόρια, οστά ή πνεύμονα ανιχνεύτηκαν σε 9 (32%) περιπτώσεις με θυλακιώδη και σε 2 περιστατικά (50%) με αδιαφοροποίητο καρκίνο. Τιμές Tg που κυμαίνονταν από 4.000−10.000 ng/mL παρατηρήθηκαν σε 7 (25%) περιπτώσεις με θυλακιώδες καρκίνωμα και σε 1 (25%) περίπτωση αδιαφοροποίητου καρκινώματος. Μια ηλικιωμένη γυναίκα με θυλακιώδες νεόπλασμα, από την οποία προέκυψαν τιμές Tg >10,000 ng/mL, ανέπτυξε μυελική δυσπλασία με αύξηση των p53- και CD163-θετικών μακροφάγων και περιφερική πανκυτταροπενία 28,5 έτη μετά από την εμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Οι περιπτώσεις με θυλακιώδες καρκίνωμα και με σχετικά χαμηλές τιμές Tg <2.000 ng/mL εμφανίζουν συχνότερα μεταστάσεις στον πνεύμονα. Εκτός από τον καρκίνο του θυρεοειδούς, 12 περιστατικά (4,8%) με θηλώδες και 1 (3,6%) με θυλακιώδες καρκίνωμα, για τα οποία υπήρχε υποψία συνδρόμου Cowden, συνοδεύονταν από διπλό καρκίνο του μαστού και καλή πρόγνωση, εκτός δύο περιπτώσεων με υψηλές τιμές Tg (673 και 704 ng/mL).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι καρκίνοι του θυρεοειδούς εμφανίζουν πολύ πρώιμες μεταστάσεις, αλλά έχουν μακρά επιβίωση.

Λέξεις ευρετηρίου: Ενεργοποίηση μεταστατικού καρκίνου, Θυρεοσφαιρίνη ορού, Καρκίνος θυρεοειδούς, Καρκίνος μαστού, Μετάσταση οστών και μαλακών μορίων, Μετάσταση τραχηλικών λεμφαδένων.