Τελ. ενημέρωση:

   16-Dec-2013
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 30(6), Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2013, 659-674

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

O ρόλος των κυτταροκινών στη χρόνια ηπατίτιδα C

Π.I. Κωνσταντινίδης, Σ.Π. Ντουράκης
Β΄ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο», Αθήνα

Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C προκαλεί χρόνια νόσο περίπου στο 3% του πληθυσμού της γης και έχει ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή και την κίρρωση του ήπατος. Επί του παρόντος δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για όλους τους ασθενείς, ενώ δεν έχει επιτευχθεί και η δημιουργία εμβολίου. Η ανοσιακή απόκριση έναντι του ιού της ηπατίτιδας C αποτελεί αντικείμενο έρευνας, τόσο για την κατανόηση των μηχανισμών που διέπουν τη νόσο, όσο και για νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Οι κυτταροκίνες αποτελούν διαλυτά μόρια ενός δικτύου επικοινωνίας μεταξύ των κυττάρων, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της ανοσιακής απόκρισης. Αυτό το πολύπλοκο δίκτυο των κυτταροκινών αρχίζει να λειτουργεί κατά την αρχική φάση της λοίμωξης, επιτρέποντας την ανάπτυξη της φυσικής και της επίκτητης ανοσίας, και συμμετέχει όχι μόνο στον έλεγχο του ιού, αλλά και στους μηχανισμούς βλάβης του ήπατος που τελικά οδηγούν και στην κίρρωση. Η μικτή κρυοσφαιριναιμία, μια από τις σημαντικότερες εξωηπατικές εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C, χαρακτηρίζεται επίσης από την απορρύθμιση του δικτύου των κυτταροκινών και τη διαταραχή της ανάπτυξης των Β-λεμφοκυττάρων. Το προφίλ των κυτταροκινών της ηπατίτιδας C έχει μελετηθεί εκτεταμένα και συνεχώς εμπλουτίζεται με νέα στοιχεία. Οι ιντερφερόνες τύπου ΙΙΙ που συμβάλλουν στην αντι-ιική ανοσία, η ιντερλευκίνη 33 που αποτελεί ένα από τα νεότερα μέλη της οικογένειας της ιντερλευκίνης 1, ο νέος υπότυπος των Τ βοηθητικών λεμφοκυττάρων που παράγουν την ιντερλευκίνη 17, καθώς και ο ενεργοποιητικός παράγοντας των Β-λεμφοκυττάρων, που σχετίζεται με αυτοάνοσες εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C, αποτελούν τμήμα των εν λόγω στοιχείων. Στην παρούσα ανασκόπηση επιχειρείται η περιγραφή των πρόσφατων δεδομένων της βασικής έρευνας, αλλά και των κλινικών μελετών, σχετικά με τις κυτταροκίνες στην ανοσιακή απόκριση ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C, καθώς και στην κρυοσφαιριναιμία που προκαλείται από αυτή.

Λέξεις ευρετηρίου: Ανοσιακή απόκριση, Ηπατίτιδα C, Κρυοσφαιριναιμία, Κυτταροκίνες, Χημειοκίνες.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής