Τελ. ενημέρωση:

   28-Sep-2019
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 36(5), Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2019, 597-605

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Ο ενδοεργαστηριακός ποιοτικός έλεγχος στους σύγχρονους αιματολογικούς αναλυτές
Δυνατότητες, περιορισμοί και προκλήσεις

A. Διλιντάς
Αιματολογικό Εργαστήριο, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ηράκλειο, Κρήτη

Η χρήση των αυτοματοποιημένων μετρητών κυττάρων του αίματος (αυτόματοι αιματολογικοί αναλυτές) για διαγνωστικούς σκοπούς είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τα σύγχρονα κλινικά εργαστήρια. Η ταχεία και ακριβής μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος, των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων (συνολικού αριθμού και ειδών) είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή λειτουργία ενός εργαστηρίου. Σήμερα, όλες σχεδόν οι αιματολογικές εξετάσεις εκτελούνται αποκλειστικά σε αιματολογικούς αναλυτές. Αυτή η πλήρης αυτοματοποίηση των αιματολογικών εργαστηρίων είναι αποτέλεσμα της τεράστιας ζήτησης για αιματολογικές εξετάσεις, της διενέργειας ποικίλων αιματολογικών ελέγχων στους ασθενείς, της ανάγκης έγκαιρης έκδοσης των αποτελεσμάτων και των ευρημάτων, καθώς και της δυνατότητας χρήσης πολλών σύγχρονων τεχνικών. Οι σύγχρονοι αιματολογικοί αναλυτές, όμως, σποραδικά παράγουν ψευδή αποτελέσματα για μία ή περισσότερες παραμέτρους της γενικής εξέτασης αίματος, συχνά λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών των δειγμάτων των ασθενών. Η θέσπιση των διαδικασιών του εσωτερικού ελέγχου ως καθημερινή ρουτίνα, η αναλυτική και συστηματική καταγραφή των σφαλμάτων και η εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων διασφάλισης της ποιότητας θα περιορίσει τον αριθμό των λαθών, θα αναβαθμίσει την αξιοπιστία των αναλύσεων και θα βελτιώσει σημαντικά και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, που ολοένα και περισσότερο βασίζονται στις κλασικές και στις νέες κλινικές μεθόδους ανάλυσης. Αν και συνήθως η έννοια του ελέγχου της ποιότητας περιορίζεται από πολλούς αποκλειστικά στην ανάλυση των ορών ελέγχου (controls), στην πραγματικότητα αυτό είναι μόνο το ένα στάδιο μιας πολύπλευρης και σύνθετης διαδικασίας, που σκοπό έχει την πρόληψη και τον δραστικό περιορισμό των εργαστηριακών σφαλμάτων (προ-αναλυτικών, αναλυτικών και μετα-αναλυτικών). Η επίγνωση ότι η πλήρης εξάλειψη των εργαστηριακών σφαλμάτων δεν είναι ρεαλιστική, υπογραμμίζει τη σημασία της ορθής εργαστηριακής πρακτικής και τη συμμόρφωση με τα νέα πρότυπα πιστοποίησης.

Λέξεις ευρετηρίου: Αναλυτικά σφάλματα, Έλεγχος ποιότητας, Εργαστηριακές εξετάσεις.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής