Τελ. ενημέρωση:

   02-Jun-2020
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 37(3), Μάιος-Ιούνιος 2020, 299-305

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Η χρήση της θρομβοελαστογραφίας στη Νεογνολογία

Ε. Πέτρου,1 Ρ. Σώκου,2 Α. Κωνσταντινίδη,2 Α. Τσαντές1
1Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδοσίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», Αθήνα
2Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών, Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», Πειραιάς

Τα νεογνά συνιστούν μια πληθυσμιακή ομάδα με πολλές ιδιαιτερότητες, μια από τις οποίες αποτελεί και η αιμόστασή τους. Παρατηρείται επομένως συχνά σε υγιή νεογνά το παράδοξο ότι ενώ δεν παρουσιάζουν ούτε αιμορραγική ούτε θρομβωτική διάθεση, οι συμβατικές εξετάσεις αιμόστασης είναι σχεδόν πάντα επηρεασμένες, γεγονός που υποδηλώνει ότι μάλλον δεν είναι αντιπροσωπευτικές της νεογνικής αιμόστασης. Η λεπτή ισορροπία ανάμεσα σε αιμορραγία και θρόμβωση, που διατηρείται στα υγιή νεογνά, διαταράσσεται εύκολα στα νεογνά με νόσο, με αποτέλεσμα να βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο συνήθως αιμορραγίας. Η θρομβοελαστογραφία ανήκει στις σφαιρικές μεθόδους εκτίμησης της αιμόστασης, λαμβάνει χώρα σε πραγματικό χρόνο, τα πρώτα αποτελέσματα εξάγονται 10 min από την έναρξη της διαδικασίας, η μέτρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί παρά την κλίνη του ασθενούς (point of care) και ως συνέπεια αποτελεί δελεαστική εναλλακτική συγκριτικά με τον κλασικό έλεγχο ρουτίνας. Η βιβλιογραφία είναι πλούσια σε μελέτες που αφορούν στη χρήση της θρομβοελαστογραφίας σε ενήλικες και παιδιά, αλλά δεν ισχύει το ίδιο και για τα νεογνά. Παρ' όλα αυτά, τα τελευταία έτη φαίνεται ότι έχει αρχίσει να στρέφεται το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας προς αυτή την κατεύθυνση με σκοπό τον καθορισμό ορίων αναφοράς, αλλά και τη μελέτη νεογνών με διαφορετικές παθολογίες, προκειμένου να διαπιστωθεί αν η μέθοδος μπορεί να συνδράμει στην έγκαιρη διάγνωση νοσηροτήτων και κατά συνέπεια να καθοριστεί η χρησιμότητα και η θέση της στη νεογνολογική μονάδα.

Λέξεις ευρετηρίου: Αιμόσταση, Θρομβοελαστογραφία, Θρομβοελαστομετρία, Νεογνά, Νεογνολογία.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής