![]() |
![]() ![]() Τελ. ενημέρωση: |
![]() |
|
19-Mar-2025
|
![]() |
Αρχ Ελλ Ιατρ, 42(3), Μάιος-Ιούνιος 2025, 323-329 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Σύστημα παραπομπής ή ελεύθερη πρόσβαση στους ειδικούς ιατρούς C. Leonard,1 Χ. Νταής,1 Ι. Φανουργιάκης,2 Ν. Κοντοδημόπουλος1,3 |
Τα συστήματα υγείας των διαφόρων χωρών παρουσιάζουν σημαντικές διαφοροποιήσεις στον τρόπο μετάβασης από την πρωτοβάθμια προς τη δευτεροβάθμια φροντίδα, δηλαδή στην πρόσβαση προς τους ειδικούς ιατρούς και τη νοσοκομειακή φροντίδα. Έτσι, σε κάποια εφαρμόζεται σύστημα παραπομπής (gatekeeping system) από την πρωτοβάθμια στη δευτεροβάθμια φροντίδα, ενώ σε άλλα επικρατεί η ελεύθερη/άμεση πρόσβαση των πολιτών στους ειδικούς ιατρούς και στη νοσοκομειακή φροντίδα. Η παρούσα ανασκόπηση εξετάζει την εφαρμογή του συστήματος παραπομπής έναντι της ελεύθερης πρόσβασης σε σχέση με (α) το κόστος και την αποδοτικότητα των συστημάτων υγείας, (β) την ισότητα στην πρόσβαση, καθώς και (γ) την ποιότητα της φροντίδας και την ικανοποίηση των ασθενών. Η διεθνής εμπειρία δείχνει ότι η εφαρμογή του συστήματος παραπομπής σχετίζεται με μειωμένο κόστος και αυξημένη αποδοτικότητα, ενώ η ελεύθερη πρόσβαση παρέχει υψηλότερη ικανοποίηση στον ασθενή λόγω της δυνατότητας επιλογής παρόχου και της άμεσης πρόσβασης. Όμως, ενδεχομένως σχετίζεται με υψηλότερο κόστος και ανισότητες. Τέλος, η ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας υγείας φαίνεται να εξαρτάται κυρίως από την αποτελεσματικότητα των υπηρεσιών και λιγότερο από τον τρόπο που επιτυγχάνεται η πρόσβαση σε αυτές στο εκάστοτε σύστημα υγείας.
Λέξεις ευρετηρίου: Αποδοτικότητα συστήματος υγείας, Ικανοποίηση ασθενών, Ισότιμη πρόσβαση, Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ), Σύστημα παραπομπής.