Τελ. ενημέρωση:
   19-Mar-2025
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 42(3), Μάιος-Ιούνιος 2025, 347-356

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων ασβεστίου στον ορό και της σχέσης ασβεστίου προς φωσφορικό
καθώς και η πιθανή επίδρασή τους στην επίπτωση της περιτονίτιδας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση

J.K. Fajar,1,2 A. Rifai,3 N. Samsu,3 A. Gunawan3
1Brawijaya Internal Medicine Research Center, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Brawijaya, Malang,
2Medical Research Unit, Deka Institute, Malang,
3Division of Nephrology and Hypertension, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Universitas Brawijaya, Malang, Ινδονησία

ΣΚΟΠΟΣ Η διερεύνηση της συσχέτισης μεταξύ των επιπέδων ασβεστίου στον ορό και της αναλογίας ασβεστίου προς φωσφορικό, καθώς και της πιθανής επίδρασής τους στην περιτονίτιδα που σχετίζεται με περιτοναϊκή κάθαρση (ΠΚ).

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Διενεργήθηκε μια αναδρομική ανάλυση στο Γενικό Νοσοκομείο Saiful Anwar, Malang, της Ινδονησίας. Τα δεδομένα κάλυπταν την περίοδο Ιουλίου του 2019 έως τον Ιούλιο του 2021 και εξήχθησαν από ιατρικά αρχεία χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο πιλοτικό έντυπο. Στη συνέχεια, διεξήχθη μια ανάλυση για την αξιολόγηση του διορθωμένου ασβεστίου εφαρμόζοντας τον τύπο που προτείνεται από τους Portale, Payne, Jain και Ferrari σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης περιτονίτιδας η οποία σχετίζεται με ΠΚ. Η συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων ασβεστίου, της αναλογίας ασβεστίου προς φωσφορικό και της πιθανότητας περιτονίτιδας σχετιζόμενης με ΠΚ εξετάστηκε μέσω ανάλυσης πολλαπλής λογιστικής παλινδρόμησης.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Μελετήθηκαν 123 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ΠΚ κατά την περίοδο της μελέτης, με 20 παρατηρημένες περιπτώσεις περιτονίτιδας σχετιζόμενης με ΠΚ. Επίπεδα ασβεστίου στον ορό >=8,25 mg/dL συσχετίστηκαν με 6,71 φορές αυξημένο κίνδυνο περιτονίτιδας σχετιζόμενης με ΠΚ. Ταυτόχρονα, η αυξημένη αναλογία ασβεστίου προς φωσφορικό έδειξε αυξημένο κίνδυνο περιτονίτιδας σχετιζόμενης με ΠΚ. Σε μια ανάλυση υποομάδας, τα διορθωμένα επίπεδα ασβεστίου, που προσδιορίστηκαν από τους τύπους Portale και Jain, έδειξαν μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα στην πρόβλεψη της συχνότητας περιτονίτιδας που σχετίζεται με ΠΚ. Επί πλέον, η διορθωμένη αναλογία ασβεστίου προς φωσφορικό, που υπολογίστηκε εφαρμόζοντας τον τύπο που προτείνει η Ferrari, έδειξε υψηλότερο δείκτη Youden για την πρόβλεψη περιτονίτιδας σχετιζόμενης με ΠΚ.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Αυξημένες συγκεντρώσεις ασβεστίου και αυξημένη αναλογία ασβεστίου προς φωσφορικό μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία σε περιτονίτιδα σχετιζόμενη με ΠΚ σε ασθενείς με ΠΚ, υπογραμμίζοντας τη σημασία του ασβεστίου ως βασικού προγνωστικού παράγοντα για περιτονίτιδα που σχετίζεται με ΠΚ.

Λέξεις ευρετηρίου: Ασβέστιο, Περιτοναϊκή κάθαρση, Περιτονίτιδα, Πρόγνωση, Σχέση ασβεστίου-φωσφόρου.

© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής