Τελ. ενημέρωση:
19-Mar-2025

ΣΚΟΠΟΣ Διερεύνηση της ορθής ή μη χρήσης των υπηρεσιών υγείας από τους πολίτες που προσέρχονται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) ελληνικού νοσοκομείου και έλεγχος του κατά πόσο θα μπορούσαν να εξυπηρετηθούν από άλλη δομή κατώτερης υγειονομικής βαθμίδας με γνώμονα την εισαγωγή τους ή όχι σε κλινική του νοσοκομείου και το επίπεδο επικινδυνότητας/σοβαρότητας (ESI) κατά τη διαλογή τους.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Συλλέχθηκαν στοιχεία από 300 φακέλους διαλογής ασθενών που προσήλθαν στα ΤΕΠ του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» από τον Δεκέμβριο του 2022 έως και τον Φεβρουάριο του 2023 σε σχέση με το επίπεδο διαλογής, την εισαγωγή σε κλινική, τον αριθμό των εξετάσεων, την κωδικοποίηση ασθένειας, τα δημογραφικά στοιχεία κ.ά. Πραγματοποιήθηκε στατιστική ανάλυση των στοιχείων.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Όλοι οι ασθενείς της κατηγορίας ESI 1 έκαναν ορθή χρήση των υπηρεσιών υγείας (όλοι έκαναν εισαγωγή), ενώ το 50% των εισαγωγών προήλθαν από την κατηγορία ESI 2. Οι ασθενείς της κατηγορίας ESI 3, οι οποίοι αποτελούσαν και την πλειοψηφία των προσερχομένων, εισήχθησαν σε ποσοστό 5,99% επί του συνόλου και θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν σε δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ), ενώ κάτι αντίστοιχο ίσχυσε και για τους ασθενείς της κατηγορίας ESI 4 (1,66% εισήχθησαν). Τέλος, στην κατηγορία ESI 5 δεν καταγράφηκαν εισαγωγές. Η πλειοψηφία των περιστατικών (82,7%) δεν χρειάστηκε να κάνουν εισαγωγή (μη ορθή χρήση των υπηρεσιών υγείας), ενώ η πλειοψηφία των εισαχθέντων (32,7%) έκαναν εισαγωγή στο τμήμα της Παθολογικής Κλινικής. Οι εισαγωγές στις εξειδικευμένες κλινικές (Στεφανιαία Μονάδα, Αγγειοχειρουργική, Νευροχειρουργική) αποτελούσαν το 15,4% των εισαγωγών. Όσο αυξανόταν η ηλικία του ασθενούς (p=0,028) και όσο αύξανε ο δείκτης σοβαρότητας ESI (p=0,000) τόσο αυξανόταν και ο αριθμός των εξετάσεων που διενεργούνταν (π.χ. ασθενείς ηλικίας >75 ετών ή με ESI 1 πραγματοποιούσαν περισσότερες εξετάσεις).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το μεγάλο ποσοστό της μη ορθής χρήσης των υπηρεσιών υγείας προκαλεί συνωστισμό στα ΤΕΠ και περιορίζει τη δυνατότητα του συστήματος να ανταποκριθεί σε πραγματικές επείγουσες καταστάσεις. Η καλύτερη οργάνωση και διασύνδεση της ΠΦΥ, καθώς και η σωστή ενημέρωση των πολιτών συνιστούν πιθανές λύσεις του προβλήματος.

Λέξεις ευρετηρίου: Βαθμός επικινδυνότητας/σοβαρότητας ESI, Διασύνδεση υπηρεσιών υγείας, Ορθή χρήση υπηρεσιών υγείας, ΠΦΥ, Συστήματα διαλογής/triage, Τμήματα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ), Υπηρεσίες υγείας.