Τελ. ενημέρωση:
29-Sep-2025

Το επισκληρίδιο αιμάτωμα της σπονδυλικής στήλης (SEH) αποτελεί σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της περιοχικής αναισθησίας, ιδιαίτερα των νευραξονικών τεχνικών. Με ετήσια επίπτωση ένα ανά ένα εκατομμύριο ανθρώπους, τα SEH προκαλούν ανησυχία λόγω της συσχέτισής τους με σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές. Το κλινικό περιστατικό αφορά σε μια 85χρονη γυναίκα που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για κάταγμα έσω σφυρού υπό γενική αναισθησία, μετά από αποτυχημένες προσπάθειες υπαραχνοειδούς αναισθησίας. Το ιατρικό της ιστορικό περιλάμβανε υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, υποθυρεοειδισμό και στένωση οσφυϊκής μοίρας. Τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα εμφάνισε παραπάρεση και διαταραχές αισθητικότητας αμφοτερόπλευρα στα κάτω άκρα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) αποκάλυψε επισκληρίδιο αιμάτωμα με πιεστικά φαινόμενα επί του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του σώματος του σπονδύλου Ο1. Η ασθενής υποβλήθηκε σε επείγουσα χειρουργική αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης, με άμεση νευρολογική βελτίωση. Στη συνέχεια, παρουσίασε σημαντική ανάκαμψη, υποβλήθηκε σε πρόγραμμα αποκατάστασης και στους 3 μήνες παρακολούθησης μπορούσε να περπατήσει υποβοηθούμενη. Συμπερασματικά, οι ασθενείς με νέα νευρολογικά ελλείμματα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα μετά από απόπειρες νευραξονικής αναισθησίας, θα πρέπει να διερευνώνται για πιθανό επισκληρίδιο αιμάτωμα. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση χειρουργική παρέμβαση είναι καθοριστικές για την αποφυγή μόνιμης νευρολογικής βλάβης και τη βελτίωση της έκβασης.

Λέξεις ευρετηρίου: Επιπλοκές περιοχικής αναισθησίας, Επισκληρίδιο αιμάτωμα, Υπαραχνοειδής αναισθησία.