Τελ. ενημέρωση:

   29-Sep-2025
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 42(6), Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2025, 849-852

ΒΡΑΧΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

Νευροφλεγμονώδεις μηχανισμοί στο ντελίριο των ηλικιωμένων

Θ. Κυζιρίδης,1 Ι. Νηματούδης,1 Ε. Παρλαπάνη,2 Κ. Φουντουλάκης1
1Ψυχιατρική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «ΑΧΕΠΑ», Θεσσαλονίκη,
2Ψυχιατρική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη

Το ντελίριο (delirium) είναι η πιο συχνή επιπλοκή που παρουσιάζουν ηλικιωμένοι νοσηλευόμενοι ασθενείς και όχι μόνο αποτελεί τη συχνότερη ψυχιατρική διάγνωση για τους ψυχιάτρους στις υπηρεσίες συμβουλευτικής-διασυνδετικής Ψυχιατρικής αλλά και μια ιατρικώς επείγουσα κατάσταση λόγω της νοσηρότητας και της θνητότητάς της. Πολλοί μηχανισμοί συμβάλλουν στην εκδήλωση delirium, με τις νευροφλεγμονώδεις διεργασίες να κατέχουν ενδεχομένως κεντρική θέση: η φλεγμονή στην περιφέρεια ενεργοποιεί το ενδογενές ανοσιακό σύστημα, διεγείρει την παραγωγή και την κυκλοφορία παραγόντων, όπως οι ιντερλευκίνες, ο TNF-α και οι πρωτεΐνες θερμικού shock, και παρέχει γένεση στη φλεγμονώδη διεργασία που οδηγεί στην εκδήλωση delirium. Αυτοί οι φλεγμονώδεις διαμεσολαβητές διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επάγουν βλάβη σε νευρώνες και συνάψεις. Η διατάραξη του αιματοεγκεφαλικού φραγμού πιστεύεται ότι προκαλεί τη νευροφλεγμονώδη διεργασία. Η αποσαφήνιση του υποκείμενου μηχανισμού πρόκλησης του delirium θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες στρατηγικές πρόληψης και θεραπευτικής διαχείρισης αυτών των ασθενών, ενώ φλεγμονώδεις βιοδείκτες, όπως η CRP, θα μπορούσαν ίσως να συνδράμουν προς αυτή την κατεύθυνση.

Λέξεις ευρετηρίου: Ηλικιωμένοι, Κυτταροκίνες, Νευροφλεγμονή, Ντελίριο.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής