Τελ. ενημέρωση:

   15-Jul-2026
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 43(6), Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2026, 800-806

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Η επίδραση του νοσηλευτικού φόρτου στην παρεχόμενη φροντίδα ασθενών σε μονάδα εντατικής θεραπείας
Μια μικτή μεθοδολογική προσέγγιση
Β. Μουχάκη,1 Κ. Κατσαλιάκη1,2
1Σχολή Κοινωνικών Επιστημών, Ελληνικό Ανοικτό Πανεπιστήμιο, Πάτρα
2Σχολή Ανθρωπιστικών, Κοινωνικών και Οικονομικών Επιστημών, Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ελλάδος, Θεσσαλονίκη

ΣΚΟΠΟΣ Διερεύνηση του νοσηλευτικού φόρτου εργασίας στις μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και επίδρασή του στην ποιότητα φροντίδας, στην ασφάλεια των ασθενών και στην υγεία των νοσηλευτών.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Σε 68 ασθενείς ΜΕΘ γενικού νοσοκομείου ο φόρτος μετρήθηκε με την κλίμακα TISS-28. Η βαρύτητα και η έκβαση της νόσου αξιολογήθηκαν με τις βαθμολογίες (scores) APACHE II και IV. Παράλληλα, νοσηλευτές συμμετείχαν σε ημιδομημένες συνεντεύξεις για την εμπειρία τους.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Το APACHE II είχε μέσο όρο 23,41 (τυπική απόκλιση [ΤΑ]=8,72) και το APACHE IV 73,94 (ΤΑ=23,64). Η εκτιμώμενη παραμονή (APACHE IV) ήταν 6,4 ημέρες, ενώ στην πράξη κυμάνθηκε σε 1–143 ημέρες, με μέσο όρο 10,85 (ΤΑ=20,12). Ο μέσος TISS-28 ήταν 46,15 στο ωράριο εργασίας των 7:00–15:00, 43,33 στο ωράριο των 15:00–23:00 και 41,94 στο ωράριο εργασίας 23:00–7:00, με στατιστικά σημαντικές διαφορές (p<0,001). Τα δεδομένα κατέδειξαν ότι οι ασθενείς ήταν βαριά πάσχοντες, με υψηλούς δείκτες APACHE και, αντίστοιχα, αυξημένο φόρτο. Η μεγαλύτερη επιβάρυνση εμφανίστηκε στο πρωινό ωράριο εργασίας, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη ορθότερου προγραμματισμού και ενίσχυσης προσωπικού στις ώρες αιχμής. Η παλινδρόμηση έδειξε ότι ασθενείς με υψηλότερους δείκτες APACHE είχαν μεγαλύτερο φόρτο (TISS-28), υψηλότερη εκτιμώμενη θνητότητα και μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας. Η ποιοτική έρευνα ανέδειξε ότι ο αυξημένος φόρτος επιδρά αρνητικά στην απόδοση, αυξάνει τον κίνδυνο λαθών και επηρεάζει την ψυχολογική υγεία των νοσηλευτών.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι υψηλοί δείκτες APACHE και TISS-28 συσχετίζονται με αυξημένη θνητότητα και μεγαλύτερη διάρκεια παραμονής στη ΜΕΘ. Παράγοντες όπως η ηλικία, η παθοφυσιολογία, η μηχανική υποστήριξη αναπνοής, καθώς και τα επίπεδα λευκωματίνης και κρεατινίνης επηρεάζουν σημαντικά τις τιμές των δεικτών.

Λέξεις ευρετηρίου: APACHE II, ΜΕΘ, Νοσηλευτές, TISS-28, Φόρτος εργασίας.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής